¿Tienes picazón, blefaritis o caspa en las pestañas? Conoce el examen de Demodex, cómo se diagnostica y cuándo puede relacionarse con ojo seco. Lima.
Revisado médicamente por:
Dr. Mauricio Miranda
Médico oftalmólogo – Oftalmolima
Centro de Microcirugía Ocular y Láser
Última actualización: Septiembre de 2026
Examen de Demodex en el Centro de Microbiología Ocular de Oftalmolima: diagnóstico, síntomas y tratamiento
Examen de Demodex en Lima | Centro de Microbiología Ocular – Oftalmolima
¿Sientes picazón en los ojos, ardor, sensación de arenilla o molestias constantes en los párpados? ¿Tienes pequeñas costras o residuos alrededor de las pestañas y el problema vuelve incluso después de utilizar tratamientos para el ojo seco o la blefaritis?
Una de las causas que puede evaluarse en estos casos es la presencia de Demodex, un ácaro microscópico que puede encontrarse en los folículos de las pestañas y estructuras de los párpados.
En determinadas personas, una mayor carga de Demodex puede estar asociada con blefaritis por Demodex, una enfermedad inflamatoria de los párpados que puede producir picazón, irritación, enrojecimiento, costras en las pestañas y otros síntomas de la superficie ocular.
En Oftalmolima – Centro de Microbiología Ocular, la evaluación de Demodex busca determinar si existe evidencia compatible con este microorganismo y si puede estar relacionado con los síntomas o signos que presenta el paciente.
El diagnóstico puede realizarse mediante la evaluación clínica de las pestañas y, según el protocolo y la indicación médica, mediante muestra de pestañas y observación microscópica.
Importante: tener Demodex en la piel o pestañas no significa automáticamente tener una enfermedad. La presencia del ácaro debe interpretarse junto con los signos, síntomas y evaluación oftalmológica.
¿Qué es Demodex?
Demodex es un género de ácaros microscópicos que puede habitar normalmente la piel humana, especialmente en estructuras relacionadas con los folículos pilosos y glándulas sebáceas.
En los párpados se reconocen principalmente dos especies:
Demodex folliculorum
Se encuentra principalmente asociado con los folículos de las pestañas.
Demodex brevis
Se relaciona principalmente con estructuras sebáceas, incluyendo las glándulas de Meibomio.
En determinadas circunstancias, estos ácaros pueden participar en procesos inflamatorios de los párpados y de la superficie ocular.
¿Tener Demodex es normal?
La presencia de Demodex no debe interpretarse automáticamente como una infección o enfermedad.
Los ácaros pueden formar parte de la microbiota normal de la piel.
El problema aparece cuando su presencia o proliferación se relaciona con signos y síntomas compatibles con blefaritis por Demodex.
Por eso no es suficiente preguntar:
“¿Tengo Demodex?”
La pregunta clínica más importante es:
“¿El Demodex está relacionado con la enfermedad de mis párpados o superficie ocular?”
¿Qué es la blefaritis por Demodex?
La blefaritis por Demodex es una forma de inflamación del borde palpebral asociada con la presencia de estos ácaros.
Los expertos del Demodex Expert Panel on Treatment and Eyelid Health consideran que esta enfermedad puede ser crónica y recurrente y que con frecuencia se diagnostica incorrectamente o tarde.
La enfermedad puede afectar la comodidad ocular y también coexistir con otros trastornos de la superficie ocular.
¿Dónde se encuentra Demodex en el ojo?
Demodex no vive dentro del globo ocular.
Se encuentra principalmente en estructuras de los párpados y pestañas.
Demodex folliculorum
Puede encontrarse en grupos alrededor del folículo de las pestañas.
Demodex brevis
Puede relacionarse con las glándulas sebáceas y las glándulas de Meibomio.
Esta diferencia ayuda a explicar por qué Demodex puede relacionarse tanto con la blefaritis anterior como con problemas de la superficie ocular y de las glándulas de Meibomio.
¿Cómo afecta Demodex a los párpados?
Se han propuesto diferentes mecanismos por los cuales Demodex puede contribuir a la inflamación.
Entre ellos:
Daño mecánico alrededor del folículo
Obstrucción de estructuras palpebrales
Inflamación
Reacciones de hipersensibilidad
Interacción con bacterias asociadas al ácaro
Estos mecanismos pueden contribuir a los signos y síntomas de blefaritis por Demodex.
¿Cuáles son los síntomas de Demodex en los ojos?
Los síntomas pueden variar.
Entre los más frecuentes se encuentran:
👁️ Picazón
Es uno de los síntomas más característicos.
🔥 Ardor
Puede sentirse ardor o irritación alrededor de los ojos.
🏜️ Sensación de arenilla
Algunos pacientes describen la sensación de tener polvo o arena dentro del ojo.
💧 Lagrimeo
Puede aparecer lagrimeo excesivo.
👀 Ojos rojos
El borde palpebral puede verse inflamado o enrojecido.
🌫️ Visión borrosa
La visión puede fluctuar cuando existe alteración importante de la película lagrimal.
😣 Sensación de cuerpo extraño
Puede existir sensación de algo dentro del ojo.
🧼 Residuos en las pestañas
Los pacientes pueden notar pequeños residuos o costras alrededor de la base de las pestañas.
Estos signos y síntomas aparecen descritos en fuentes oftalmológicas y en estudios sobre blefaritis por Demodex.
¿Qué son las “collarettes” o caspa cilíndrica?
Uno de los signos más importantes de la blefaritis por Demodex es la presencia de collarettes, también descritas como caspa cilíndrica o manguitos alrededor de la base de las pestañas.
Se observan como pequeñas estructuras cilíndricas que rodean la pestaña cerca de su nacimiento.
El panel de expertos DEPTH alcanzó consenso en que las collarettes son un signo característico de la blefaritis por Demodex.
Por eso, durante una evaluación de párpados el especialista debe prestar especial atención a la base de las pestañas.
¿La caspa en las pestañas significa que tengo Demodex?
No debe hacerse un diagnóstico únicamente por internet.
La presencia de caspa cilíndrica o collarettes es un signo muy importante y altamente sugestivo de Demodex, pero la interpretación debe realizarla un profesional.
Además, otros problemas del borde palpebral pueden producir residuos o descamación.
Por eso es importante relacionar:
signos + síntomas + examen ocular
y, cuando esté indicado:
examen microscópico de las pestañas.
¿El Demodex puede causar ojo seco?
Puede estar asociado con enfermedad de la superficie ocular y ojo seco.
Los estudios han encontrado una relación entre blefaritis por Demodex, inflamación palpebral y alteraciones de las glándulas de Meibomio, que pueden contribuir a síntomas de ojo seco.
Sin embargo:
No todo ojo seco es causado por Demodex.
El ojo seco puede tener múltiples causas y mecanismos.
Por eso es importante identificar cuál es el origen predominante del problema.
¿Demodex puede causar blefaritis?
Sí.
La evidencia clínica respalda una asociación entre Demodex y blefaritis crónica, aunque la presencia del ácaro debe interpretarse dentro del cuadro clínico.
El panel de expertos DEPTH también llegó a un consenso respecto a que Demodex puede diagnosticarse considerando signos como collarettes, presencia de ácaros y síntomas compatibles.
¿Demodex puede estar relacionado con chalazión?
Puede existir relación.
Demodex se ha asociado con alteraciones de las glándulas de Meibomio y con algunos casos de chalazión recurrente, especialmente en pacientes en quienes existe blefaritis persistente.
Sin embargo, no todos los chalaziones se deben a Demodex.
Un chalazión recurrente puede requerir una evaluación más amplia.
¿Demodex puede afectar las glándulas de Meibomio?
Sí.
Demodex brevis se encuentra asociado con las glándulas sebáceas y las glándulas de Meibomio.
Se ha propuesto que la presencia de estos ácaros puede contribuir a la obstrucción o alteración de las glándulas y favorecer problemas de superficie ocular.
¿Por qué algunas personas tienen más problemas con Demodex?
El riesgo puede aumentar con diferentes factores.
Entre ellos se han descrito:
Mayor edad
Blefaritis crónica
Rosácea
Diabetes
Alteraciones de la superficie ocular
La revisión clínica de 2023 identifica la edad, rosácea y diabetes entre los factores asociados con blefaritis por Demodex.
Esto no significa que una persona joven no pueda tener Demodex.
¿Cómo se diagnostica Demodex?
Existen diferentes métodos clínicos y de laboratorio.
Evaluación con lámpara de hendidura
Permite observar:
- Base de las pestañas.
- Collarettes.
- Enrojecimiento del borde palpebral.
- Alteraciones de las pestañas.
- Signos asociados.
Examen microscópico de pestañas
Se pueden obtener pestañas y examinarlas bajo microscopía para identificar los ácaros.
Otras técnicas
En determinados centros especializados pueden utilizarse métodos de imagen como microscopía confocal.
La elección depende de la evaluación clínica y de la disponibilidad del centro.
¿En qué consiste el examen de Demodex en Oftalmolima?
En el Centro de Microbiología Ocular de Oftalmolima, el examen debe entenderse como parte de una evaluación especializada de los párpados y la superficie ocular.
El protocolo exacto puede variar según la indicación médica, pero una evaluación de Demodex puede incluir:
1. Evaluación oftalmológica
Se revisan los párpados, pestañas y superficie ocular.
2. Búsqueda de signos característicos
Se observa la presencia de collarettes, enrojecimiento y otros signos compatibles.
3. Toma de muestra
Cuando está indicada, pueden seleccionarse pestañas para su análisis.
4. Observación microscópica
La muestra puede examinarse mediante microscopía para buscar evidencia de Demodex. EyeWiki describe el uso de pestañas epiladas colocadas sobre un portaobjetos y examinadas microscópicamente como una de las técnicas diagnósticas utilizadas.
5. Interpretación
El resultado debe relacionarse con los hallazgos clínicos y los síntomas del paciente.
Importante para la web de Oftalmolima: aquí conviene colocar el procedimiento exacto que realmente realiza su Centro de Microbiología Ocular: número de pestañas examinadas, tipo de microscopía, tiempo de entrega del resultado y si el informe incluye cuantificación. No recomiendo publicar estos datos hasta confirmarlos con el personal del centro.
¿El examen de Demodex duele?
La obtención de una muestra de pestañas puede generar una molestia breve, especialmente cuando se retiran algunas pestañas para examinarlas.
El grado de incomodidad depende del método utilizado y de cada paciente.
No debe considerarse un procedimiento doloroso de manera automática.
¿El resultado puede mostrar cuántos Demodex tengo?
Depende del método utilizado.
Algunos protocolos realizan una cuantificación del número de ácaros por pestaña, mientras que otros se enfocan principalmente en determinar presencia o ausencia.
La literatura científica muestra que existen diversos métodos diagnósticos y diferentes formas de cuantificar la infestación.
Por eso, el informe del Centro de Microbiología Ocular debe indicar claramente qué mide el examen.
¿Qué significa un resultado positivo para Demodex?
Significa que se encontró evidencia compatible con la presencia del ácaro mediante el método empleado.
Pero un resultado positivo no debe interpretarse aisladamente.
El oftalmólogo debe valorar:
cantidad
síntomas
signos palpebrales
collarettes
estado de la superficie ocular
glándulas de Meibomio
y otros factores.
La literatura ha señalado que no existe actualmente un único método diagnóstico considerado estándar de oro para Demodex ocular.
¿Qué significa un resultado negativo?
Un resultado negativo significa que no se detectó Demodex con el método y muestra utilizados.
No significa necesariamente que todas las causas de blefaritis hayan sido descartadas.
Puede existir:
- Blefaritis bacteriana.
- Disfunción de glándulas de Meibomio.
- Ojo seco.
- Alergia ocular.
- Rosácea ocular.
- Otras alteraciones palpebrales.
Por eso, un resultado negativo debe interpretarse dentro de una evaluación clínica.
¿Se puede tener Demodex y no tener síntomas?
Sí.
La presencia de Demodex no implica necesariamente enfermedad clínica.
Esto es importante porque el objetivo del examen no debería ser generar preocupación simplemente por detectar el ácaro.
El objetivo es determinar si existe una relación clínica entre Demodex y la enfermedad de los párpados o de la superficie ocular.
¿Demodex se encuentra solamente en personas con mala higiene?
No.
Esta es una idea que debe evitarse en la comunicación del artículo.
Demodex puede formar parte de la microbiota normal de la piel y su presencia no significa necesariamente que una persona tenga mala higiene.
La enfermedad depende de múltiples factores y de la interacción entre el ácaro y la superficie ocular.
¿Demodex es contagioso?
Demodex puede transmitirse por contacto cercano y existe evidencia de colonización entre personas, pero la presencia del ácaro por sí sola no equivale a una infección contagiosa en el sentido habitual de muchas enfermedades.
Por eso no es recomendable generar miedo al contacto con familiares.
El enfoque principal debe ser el diagnóstico y manejo del paciente.
¿Puedo contagiar Demodex a mi familia?
La presencia de Demodex en la piel es relativamente común.
No es necesario que una persona con Demodex se aísle de su familia.
Las medidas principales deben centrarse en la higiene adecuada de párpados y en seguir las indicaciones del oftalmólogo.
¿Puedo usar maquillaje si tengo Demodex?
El maquillaje ocular puede acumular residuos y dificultar la higiene de los párpados.
Durante una fase activa de blefaritis, el oftalmólogo puede recomendar limitar o suspender temporalmente determinados productos cosméticos.
La indicación dependerá del estado de la superficie ocular.
¿Puedo usar lentes de contacto si tengo Demodex?
Depende del estado de los párpados y de la superficie ocular.
Un paciente con blefaritis activa o enfermedad importante de la superficie ocular puede presentar menor tolerancia a lentes de contacto.
El oftalmólogo determinará si es necesario suspenderlos temporalmente.
¿Demodex puede causar pérdida de visión?
La blefaritis por Demodex puede asociarse con visión borrosa o fluctuante, especialmente cuando afecta la película lagrimal y la superficie ocular.
Sin embargo, Demodex no debe considerarse automáticamente una causa de pérdida visual importante.
Si existe una disminución marcada de visión, deben buscarse otras causas y realizar una evaluación oftalmológica completa.
¿Demodex puede afectar la córnea?
En enfermedad avanzada o asociada con inflamación importante, Demodex puede relacionarse con alteraciones de la superficie ocular y cambios corneales.
Se han descrito erosiones, lesiones epiteliales y otras complicaciones de la superficie ocular en asociación con blefaritis por Demodex.
Una alteración corneal requiere evaluación médica.
¿Demodex puede causar ojo rojo?
Sí, puede contribuir a la inflamación del borde palpebral y de la superficie ocular.
Pero un ojo rojo tiene muchas posibles causas.
Puede deberse a:
ojo seco
alergia
conjuntivitis
blefaritis
inflamación corneal
glaucoma
u otras enfermedades.
Por eso, un diagnóstico específico requiere evaluación.
¿Qué otros signos pueden aparecer en las pestañas?
Además de las collarettes, pueden observarse:
- Costras.
- Pestañas irregulares.
- Pérdida de pestañas.
- Enrojecimiento del borde palpebral.
- Inflamación.
- Alteración de la posición de las pestañas.
Estos signos pueden variar según la gravedad y la causa de la blefaritis.
¿Por qué algunas personas tienen Demodex recurrente?
La blefaritis por Demodex puede ser crónica y recurrente.
El problema puede reaparecer si persisten:
alteraciones del borde palpebral
disfunción de Meibomio
inflamación
factores predisponentes
colonización residual
Por eso el tratamiento no debe limitarse siempre a eliminar los ácaros.
También debe manejarse la salud general de la superficie ocular.
¿Cómo se trata Demodex?
El tratamiento depende del diagnóstico y de la gravedad.
Puede incluir:
Higiene de párpados
Ayuda a controlar residuos y mantener limpia la superficie del borde palpebral.
Tratamientos específicos contra Demodex
El oftalmólogo puede considerar tratamientos dirigidos a reducir la carga de ácaros.
Manejo de la blefaritis
Puede ser necesario controlar la inflamación.
Tratamiento de las glándulas de Meibomio
Especialmente cuando existe disfunción asociada.
Tratamiento del ojo seco
Puede ser necesario mantener lubricación y otras terapias.
El tratamiento debe individualizarse.
El panel de expertos DEPTH señaló que existe consenso sobre el objetivo de reducir las collarettes y la carga de Demodex, pero no alcanzó consenso sobre un único tratamiento OTC como el más efectivo.
¿Existe actualmente un medicamento específico contra Demodex?
Sí, la disponibilidad depende del país y del marco regulatorio.
En Estados Unidos, la FDA aprobó en 2023 lotilaner ophthalmic solution 0.25% para tratar la blefaritis por Demodex; el esquema aprobado es una gota en cada ojo dos veces al día durante seis semanas.
Esto no significa que el medicamento esté necesariamente aprobado o disponible de la misma manera en Perú.
La elección de tratamiento para un paciente en Lima debe basarse en la evaluación oftalmológica y en los medicamentos autorizados y disponibles localmente.
¿El tratamiento elimina definitivamente Demodex?
No debe prometerse una eliminación permanente.
La blefaritis por Demodex puede ser recurrente y existe posibilidad de reinfestación.
Por eso son importantes:
seguimiento
higiene palpebral
tratamiento adecuado
control de factores asociados
¿Necesito repetir el examen después del tratamiento?
Depende del caso.
El seguimiento puede realizarse mediante:
evaluación de síntomas
observación de collarettes
examen de párpados
y, cuando sea necesario,
repetición del estudio.
El panel DEPTH considera las collarettes un indicador clínico útil para valorar la respuesta al tratamiento.
¿El examen de Demodex reemplaza una consulta oftalmológica?
No.
El examen es una herramienta dentro de la evaluación.
Una persona con picazón, ojo rojo o visión borrosa puede tener diferentes enfermedades.
Por eso, el diagnóstico debe integrar:
historia clínica
síntomas
examen de párpados
superficie ocular
córnea
y pruebas adicionales cuando estén indicadas.
¿Cuándo debería hacerme un examen de Demodex?
Puede ser conveniente consultar cuando presentas:
Picazón persistente en los párpados
Especialmente si es recurrente.
Blefaritis que no mejora
Si los tratamientos habituales no controlan el problema.
Caspa o cilindros alrededor de las pestañas
Especialmente en la base de las pestañas.
Ojo seco recurrente
Cuando existe además inflamación del borde palpebral.
Chalaziones recurrentes
Especialmente si se acompañan de blefaritis.
Intolerancia a lentes de contacto
Cuando existe inflamación palpebral asociada.
Síntomas persistentes sin una causa clara
Puede ser útil ampliar el estudio.
Los expertos recomiendan considerar Demodex en pacientes con blefaritis que no responden a tratamientos habituales.
Demodex y ojo seco: ¿por qué pueden estar relacionados?
El borde de los párpados participa directamente en la estabilidad de la película lagrimal.
Cuando existe:
inflamación
alteración de las glándulas de Meibomio
cambios en las pestañas
o
blefaritis
puede afectar la calidad de la lágrima.
Demodex puede participar en este proceso en determinados pacientes.
Por eso, en algunos pacientes con ojo seco recurrente puede ser útil valorar también la salud de los párpados.
¿Por qué un Centro de Microbiología Ocular puede ser útil?
Porque algunas enfermedades de la superficie ocular pueden requerir una evaluación más allá de la consulta convencional.
Un centro especializado puede integrar:
evaluación clínica
estudio de pestañas
microscopía
evaluación de superficie ocular
y otras pruebas dependiendo del caso.
En Demodex, la observación microscópica de pestañas es una técnica diagnóstica descrita en la literatura.
¿Qué debo hacer antes del examen de Demodex?
Las indicaciones dependerán del protocolo de Oftalmolima.
En general, conviene informar al centro si:
- Has utilizado tratamientos para blefaritis.
- Estás usando gotas oftálmicas.
- Utilizas lentes de contacto.
- Tienes rosácea.
- Tienes ojo seco.
- Has tenido chalaziones recurrentes.
- Has recibido tratamiento previo contra Demodex.
Para la versión final del artículo, esta sección debe adaptarse al protocolo real del Centro de Microbiología Ocular.
¿El examen de Demodex es solamente para adultos?
No necesariamente.
Demodex puede encontrarse en diferentes grupos de edad, aunque su prevalencia tiende a aumentar con la edad.
El estudio reciente de 2026 realizado en pacientes con blefaritis encontró una prevalencia de Demodex del 49,3 % en su población estudiada y diferencias asociadas con la edad; esto corresponde a esa población concreta y no debe extrapolarse directamente a toda la población peruana.
¿Demodex puede aparecer en personas jóvenes?
Sí.
Aunque se observa con mayor frecuencia conforme aumenta la edad, la presencia de Demodex no es exclusiva de personas mayores.
La edad es un factor asociado, no un requisito.
¿Demodex siempre significa enfermedad?
No.
Esta distinción debe quedar muy clara:
Presencia de Demodex ≠ automáticamente enfermedad.
La relevancia clínica depende de:
carga
signos
síntomas
inflamación
estado de la superficie ocular
contexto clínico
¿Cómo se ve Demodex en el microscopio?
Demodex tiene una forma característica y alargada.
Puede observarse asociado con las pestañas y estructuras foliculares.
Los estudios microscópicos de pestañas han sido utilizados para identificar y contar los ácaros.
Para la página de Oftalmolima sería ideal utilizar fotografías microscópicas propias del Centro de Microbiología Ocular, mostrando un resultado real y correctamente anonimizado.
¿Por qué es importante documentar el resultado?
Porque la documentación permite realizar seguimiento.
Por ejemplo, el profesional puede comparar:
antes del tratamiento
vs.
después del tratamiento
y observar cambios en:
collarettes
inflamación
síntomas
carga de Demodex, cuando el método empleado permita cuantificarla.
¿El examen de Demodex detecta otras bacterias?
No necesariamente.
El examen específico de Demodex busca evidencia del ácaro.
Un estudio microbiológico ocular puede incluir otras pruebas si existe una indicación clínica, pero no deben confundirse.
Un examen de Demodex no equivale automáticamente a un cultivo bacteriano o estudio de todos los microorganismos del ojo.
¿Demodex es un hongo o una bacteria?
No.
Demodex es un ácaro microscópico, es decir, un artrópodo.
Pertenece al grupo de los ectoparásitos.
¿Demodex vive dentro del ojo?
No.
Se encuentra principalmente en:
folículos de pestañas
glándulas sebáceas
glándulas de Meibomio
y otras estructuras de la piel de los párpados.
¿Demodex puede relacionarse con rosácea ocular?
Sí.
La rosácea se ha identificado como uno de los factores asociados con mayor frecuencia de blefaritis por Demodex.
Pero tener rosácea no significa necesariamente tener Demodex y viceversa.
¿Qué pacientes podrían beneficiarse especialmente de la evaluación?
La evaluación puede ser particularmente útil cuando existe:
Blefaritis crónica
Picazón persistente
Collarettes
Ojo seco asociado con inflamación palpebral
Chalaziones recurrentes
Rosácea ocular
Fracaso de tratamientos convencionales
Síntomas recurrentes sin causa clara
Examen de Demodex en Oftalmolima
En Oftalmolima – Centro de Microbiología Ocular, el estudio de Demodex forma parte de un enfoque especializado para pacientes con problemas de párpados y superficie ocular.
La evaluación busca responder preguntas como:
¿Hay signos compatibles con Demodex?
¿Se observan ácaros?
¿Existe inflamación del borde palpebral?
¿Hay collarettes?
¿Existen alteraciones de las glándulas de Meibomio?
¿Hay signos de ojo seco?
¿El Demodex puede estar relacionado con los síntomas del paciente?
El objetivo es pasar de:
“Me pican los ojos.”
a
“Sabemos qué puede estar ocurriendo y podemos orientar el tratamiento.”
Nuestro enfoque: diagnóstico antes del tratamiento
En Oftalmolima consideramos importante no tratar únicamente el síntoma.
Un paciente puede tener:
picazón
pero la causa puede ser:
Demodex
alergia
blefaritis bacteriana
ojo seco
disfunción de Meibomio
u otra condición.
Por eso, una evaluación adecuada permite orientar mejor el tratamiento.
¿Tienes picazón y molestias en los párpados?
Puede que no sea solamente “ojo seco”.
Si además tienes:
caspa en las pestañas
ojos rojos
ardor
sensación de arenilla
chalaziones recurrentes
o
blefaritis que vuelve constantemente,
una evaluación puede ayudar a identificar si Demodex forma parte del problema.
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En el Centro de Microbiología Ocular de Oftalmolima puedes realizar una evaluación especializada para investigar la presencia de Demodex y otras alteraciones relacionadas con la superficie ocular.
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No todo lo que pica es alergia y no todo ojo seco es solamente falta de lágrimas. Conocer la causa es el primer paso para tratarla.
Preguntas frecuentes sobre el examen de Demodex
¿Qué es Demodex?
Es un ácaro microscópico que puede habitar los folículos de las pestañas y estructuras de los párpados.
¿Qué es la blefaritis por Demodex?
Es una forma de inflamación de los párpados asociada con Demodex.
¿Cuáles son los síntomas?
Picazón, ardor, sensación de cuerpo extraño, costras, lagrimeo, enrojecimiento y en algunos casos visión borrosa fluctuante.
¿Qué son las collarettes?
Son estructuras cilíndricas similares a caspa alrededor de la base de las pestañas y constituyen un signo característico de Demodex.
¿Cómo se detecta Demodex?
Puede evaluarse clínicamente en la lámpara de hendidura y, cuando está indicado, mediante análisis microscópico de pestañas.
¿El examen de Demodex duele?
La toma de algunas pestañas puede generar una molestia breve.
¿Cuántas pestañas se analizan?
Depende del protocolo utilizado por el centro.
¿El examen determina cuántos ácaros tengo?
Depende del método utilizado. Algunos protocolos permiten cuantificación.
¿Tener Demodex significa estar enfermo?
No necesariamente.
¿Demodex puede causar ojo seco?
Puede estar asociado con enfermedad de la superficie ocular y alteraciones de las glándulas de Meibomio.
¿Demodex puede causar blefaritis?
Sí, puede asociarse con blefaritis crónica.
¿Demodex puede relacionarse con chalazión?
Puede estar relacionado en algunos pacientes, especialmente cuando existe blefaritis o alteración de las glándulas de Meibomio.
¿Demodex aparece solo en personas mayores?
No. Puede encontrarse en diferentes edades, aunque su frecuencia puede aumentar con la edad.
¿Demodex significa mala higiene?
No. La presencia del ácaro no significa automáticamente mala higiene.
¿Se puede tratar?
Sí, existen estrategias de manejo, pero el tratamiento debe ser indicado según el diagnóstico y el contexto del paciente.
¿Existe un tratamiento específico aprobado?
En Estados Unidos, la FDA aprobó lotilaner oftálmico para blefaritis por Demodex en 2023. La disponibilidad y autorización pueden variar entre países.
¿Demodex vuelve después del tratamiento?
Puede existir recurrencia o reinfestación, por lo que el seguimiento es importante.
¿Necesito repetir el examen?
Depende del caso y del criterio del oftalmólogo.
¿El examen reemplaza una consulta oftalmológica?
No. Es una herramienta que forma parte de una evaluación.
¿Dónde puedo realizarme el examen de Demodex?
En el Centro de Microbiología Ocular de Oftalmolima, San Isidro, Lima.
Conclusión
El Demodex es un ácaro microscópico que puede habitar normalmente en la piel y estructuras de los párpados. En determinados pacientes puede asociarse con blefaritis, inflamación palpebral, alteraciones de las pestañas y problemas de superficie ocular.
Uno de los signos más importantes es la presencia de collarettes o caspa cilíndrica en la base de las pestañas. La presencia de estos signos puede orientar fuertemente el diagnóstico y, cuando está indicado, el estudio microscópico de pestañas puede demostrar directamente los ácaros.
Sin embargo, no todo paciente con Demodex tiene enfermedad y no todos los casos de ojo seco o blefaritis son producidos por este ácaro.
Por eso, el camino adecuado es:
Evaluar → identificar signos → realizar el examen cuando esté indicado → interpretar el resultado → tratar la causa.
¿Tienes picazón, caspa en las pestañas o blefaritis recurrente?
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