¿Tienes ojo seco o poca lágrima? Conoce el Test de Schirmer, cómo se realiza, qué significan sus resultados y qué otros exámenes evalúan la superficie ocular.
Revisado médicamente por:
Dr. Mauricio Miranda
Médico oftalmólogo – Oftalmolima
Centro de Microcirugía Ocular y Láser
Última actualización: Septiembre de 2026
Test de Schirmer en Lima: qué es, para qué sirve, cómo se realiza y qué significan sus resultados
Test de Schirmer para evaluar la producción de lágrimas | Centro de Microbiología Ocular – Oftalmolima
¿Sientes que tus ojos están secos, arden, pican o se cansan con facilidad? ¿Tu visión se vuelve borrosa después de pasar varias horas frente a la computadora o el celular? ¿Utilizas lágrimas artificiales con frecuencia, pero las molestias continúan?
Cuando existen síntomas compatibles con ojo seco o alteraciones de la superficie ocular, el oftalmólogo puede solicitar diferentes pruebas para conocer cómo está funcionando la película lagrimal.
Una de ellas es el Test de Schirmer, una prueba sencilla que permite estimar la cantidad de lágrima producida por el ojo.
El examen utiliza una pequeña tira de papel graduada que se coloca en el borde del párpado inferior. Después de un periodo determinado, habitualmente 5 minutos, se mide cuántos milímetros del papel se han humedecido.
Pero hay algo muy importante:
Un resultado de Schirmer no diagnostica por sí solo el ojo seco.
El ojo seco es una enfermedad multifactorial. Además de la cantidad de lágrima, pueden existir problemas de estabilidad de la película lagrimal, evaporación excesiva, inflamación, alteraciones de las glándulas de Meibomio, daño de la superficie ocular y otros mecanismos.
Por ello, en Oftalmolima – Centro de Microcirugía Ocular y Láser, el Test de Schirmer puede formar parte de una evaluación más amplia de la superficie ocular cuando el especialista lo considera indicado.
¿Qué es el Test de Schirmer?
El Test de Schirmer es una prueba oftalmológica utilizada para estimar la producción de lágrimas.
Durante el examen se utiliza una pequeña tira de papel graduada que se coloca en la parte lateral del párpado inferior. La lágrima humedece progresivamente el papel y, después de aproximadamente 5 minutos, se mide la longitud humedecida en milímetros.
En términos sencillos:
Tira de papel → producción de lágrimas → humectación → medición.
Es una prueba clásica dentro de la evaluación de pacientes con sospecha de enfermedad de la superficie ocular.
¿Para qué sirve el Test de Schirmer?
El objetivo principal es conocer de manera aproximada cuánta lágrima produce el ojo.
Puede ayudar al oftalmólogo cuando existe sospecha de:
- Deficiencia acuosa de la lágrima.
- Ojo seco.
- Alteraciones de la glándula lagrimal.
- Algunas enfermedades autoinmunes asociadas con disminución marcada de la secreción lagrimal.
- Enfermedad de superficie ocular.
- Casos de ojo seco de mayor severidad.
TFOS DEWS II señala que el Schirmer sin anestesia puede ser particularmente útil para confirmar una deficiencia acuosa importante, por ejemplo en algunos pacientes con síndrome de Sjögren.
¿Qué relación tiene el Test de Schirmer con el ojo seco?
El ojo seco no significa simplemente “tener pocas lágrimas”.
La definición de TFOS DEWS II describe la enfermedad como una alteración multifactorial de la homeostasis de la película lagrimal, en la que pueden participar la inestabilidad de la lágrima, hiperosmolaridad, inflamación, daño de la superficie ocular y alteraciones neurosensoriales.
Por eso puede existir:
Ojo seco por poca producción
El ojo produce una cantidad insuficiente de lágrima.
Ojo seco evaporativo
La lágrima puede estar presente, pero se evapora demasiado rápido o su calidad no es adecuada.
Ojo seco mixto
Pueden coexistir varios mecanismos.
En este último grupo, el paciente puede tener síntomas importantes sin necesariamente presentar una reducción marcada en el Test de Schirmer.
Por eso:
Más lágrimas no siempre significa una superficie ocular saludable, y pocas lágrimas no son la única forma de tener ojo seco.
¿El Test de Schirmer diagnostica el ojo seco?
No por sí solo.
El resultado debe interpretarse junto con otros datos clínicos.
Dependiendo del caso, el oftalmólogo puede valorar:
Síntomas
Estabilidad de la película lagrimal
Tinción de la superficie ocular
Estado de las glándulas de Meibomio
Borde palpebral
Córnea
Conjuntiva
Otros estudios especializados
TFOS DEWS II recomienda un enfoque diagnóstico que combine síntomas y diferentes marcadores de la homeostasis de la superficie ocular, en lugar de depender de una única prueba.
¿Cómo se realiza el Test de Schirmer?
El procedimiento es sencillo y normalmente se realiza en consulta.
1. Preparación
El paciente se sienta y el profesional explica lo que se realizará.
2. Colocación de la tira
Se coloca una pequeña tira de papel graduada en la zona lateral del párpado inferior.
3. Periodo de medición
La prueba convencional se realiza durante aproximadamente 5 minutos.
4. Humectación
El papel va absorbiendo la lágrima producida.
5. Medición
Se retira la tira y se mide la cantidad de papel que quedó humedecida.
El valor se registra en milímetros.
¿El Test de Schirmer se hace en los dos ojos?
Habitualmente se realiza en ambos ojos.
Esto permite valorar la producción lagrimal de cada ojo y detectar posibles diferencias.
Las diferencias entre ambos ojos pueden ser clínicamente relevantes y deben interpretarse junto con el resto de los hallazgos. Un estudio del DREAM mostró que, aunque existe una concordancia moderada a buena entre ambos ojos, una proporción considerable de pacientes presenta diferencias clínicamente significativas entre ellos.
¿El Test de Schirmer duele?
Generalmente no se considera una prueba dolorosa.
Sin embargo, la tira de papel puede generar una sensación incómoda o estimular el ojo.
Algunos pacientes pueden experimentar:
- Ganas de parpadear.
- Sensación de cuerpo extraño.
- Lagrimeo.
- Picazón.
- Molestia leve.
La respuesta varía según la sensibilidad de cada persona.
¿Por qué la tira puede hacerme llorar más?
Porque el contacto de la tira con el párpado puede producir secreción lagrimal refleja.
Esto es importante para comprender el resultado.
El Schirmer I sin anestesia mide una combinación de secreción basal y secreción refleja, por lo que no representa exclusivamente la cantidad de lágrima basal que produce el ojo.
Esta es una de las razones por las que el examen tiene cierta variabilidad.
¿Qué tipos de Test de Schirmer existen?
Existen diferentes variantes del examen.
Schirmer I sin anestesia
Es una de las formas más utilizadas.
Se realiza sin gotas anestésicas y mide principalmente una combinación de secreción basal y refleja.
Schirmer con anestesia
Se aplica anestesia tópica antes de colocar la tira.
Con ello se busca reducir la estimulación refleja y aproximarse más a la secreción basal.
Schirmer II
Se realiza con estimulación nasal para evaluar la secreción refleja.
TFOS DEWS II y EyeWiki describen esta variante como una prueba de secreción lagrimal refleja.
La técnica elegida depende de la pregunta clínica que el oftalmólogo quiera responder.
¿Cuánto tiempo dura el Test de Schirmer?
La prueba convencional dura aproximadamente 5 minutos.
Ese tiempo corresponde al periodo durante el cual permanece colocada la tira de papel para realizar la medición.
La atención completa puede durar más porque puede incluir:
- Registro de datos.
- Preparación.
- Colocación.
- Retiro de las tiras.
- Interpretación.
- Otras pruebas de superficie ocular.
¿Qué significan los milímetros del Test de Schirmer?
El resultado se expresa en milímetros de humectación durante un periodo determinado, normalmente 5 minutos.
En términos generales:
Más humectación → mayor producción lagrimal medida
Menos humectación → menor producción lagrimal medida
Pero el valor no debe interpretarse como un diagnóstico independiente.
EyeWiki señala que menos de 10 mm en 5 minutos puede ser sugestivo de alguna forma de ojo seco, pero también destaca la variabilidad del examen.
TFOS DEWS II, por su parte, considera al Schirmer sin anestesia especialmente útil para confirmar deficiencia acuosa severa, y no como prueba única de rutina para todos los tipos de ojo seco.
Por ello, no recomendamos interpretar:
“Tengo 9 mm, entonces definitivamente tengo ojo seco.”
ni:
“Tengo 12 mm, entonces mis ojos están perfectamente.”
La interpretación debe ser clínica.
¿Qué significa un resultado menor de 5 mm?
Un resultado muy bajo puede indicar una producción lagrimal marcadamente reducida y puede ser compatible con deficiencia acuosa importante.
TFOS DEWS II recoge valores bajos de Schirmer como relevantes para la evaluación de deficiencia acuosa y resalta su utilidad para detectar casos severos.
Pero incluso un resultado muy bajo debe ser interpretado por un oftalmólogo.
¿Qué significa un resultado menor de 10 mm?
Tradicionalmente, un valor inferior a 10 mm en 5 minutos se considera sugestivo de reducción de la producción lagrimal en determinados contextos. EyeWiki utiliza este umbral como referencia clínica general.
Sin embargo, los puntos de corte pueden variar según la técnica y el objetivo diagnóstico.
Por eso no debe utilizarse un valor aislado para determinar:
“tengo” o “no tengo” ojo seco.
¿Un resultado mayor de 10 mm significa que no tengo ojo seco?
No necesariamente.
Este es uno de los errores más frecuentes al interpretar el examen.
Una persona puede tener un Schirmer relativamente conservado y presentar:
- Evaporación excesiva.
- Disfunción de glándulas de Meibomio.
- Inestabilidad de la película lagrimal.
- Inflamación.
- Daño de la superficie ocular.
Por eso el resultado debe analizarse junto con otras pruebas. TFOS DEWS II señala precisamente que el Schirmer puede ser menos sensible en el ojo seco evaporativo.
¿Puedo tener ojo seco con un Schirmer normal?
Sí.
Es totalmente posible.
El ojo seco no siempre se debe a una disminución importante de la cantidad de lágrima.
Por ejemplo, una persona puede producir suficiente volumen, pero presentar una lágrima inestable que se rompe rápidamente.
También puede existir una alteración de la capa lipídica debido a disfunción de las glándulas de Meibomio.
Por eso:
Cantidad de lágrima y calidad de la lágrima son cosas diferentes.
¿Qué pasa si tengo poca lágrima pero pocos síntomas?
También puede ocurrir.
Algunas personas pueden presentar alteraciones objetivas importantes y no percibir síntomas intensos.
Esto demuestra nuevamente por qué el diagnóstico debe combinar:
síntomas + signos + pruebas objetivas.
Una revisión reciente sobre pacientes con síndrome de Sjögren mostró precisamente situaciones en las que los signos objetivos de enfermedad de superficie ocular pueden ser más marcados que los síntomas.
¿El Test de Schirmer puede variar de un día a otro?
Sí.
El examen presenta variabilidad y una reproducibilidad limitada.
Entre los factores que pueden influir se encuentran:
- Ambiente.
- Hora del día.
- Estimulación provocada por la tira.
- Estado emocional.
- Medicamentos.
- Uso de gotas.
- Técnica utilizada.
- Posición de los párpados y ojos.
EyeWiki destaca la variabilidad y pobre reproducibilidad del Schirmer como una de sus limitaciones.
Por ello, un resultado aislado debe interpretarse con prudencia.
¿Por qué el Test de Schirmer no es suficiente para evaluar el ojo seco?
Porque evalúa principalmente un aspecto:
Cantidad de lágrima.
Pero el ojo seco puede involucrar otros mecanismos.
Por ejemplo:
Inestabilidad lagrimal
Evaporación
Inflamación
Hiperosmolaridad
Daño de la córnea
Disfunción de Meibomio
Alteraciones neurosensoriales
TFOS DEWS II recomienda un conjunto de pruebas para caracterizar mejor la enfermedad de superficie ocular.
¿Qué otros exámenes pueden acompañar al Test de Schirmer?
Dependiendo de los síntomas y del diagnóstico sospechado, el oftalmólogo puede complementar el estudio con:
Tiempo de ruptura lagrimal
Permite evaluar la estabilidad de la película lagrimal.
Tinción de la superficie ocular
Puede mostrar daño en córnea o conjuntiva.
Evaluación de glándulas de Meibomio
Ayuda a detectar problemas asociados con ojo seco evaporativo.
Altura del menisco lagrimal
Puede aportar información sobre el volumen lagrimal.
Osmolaridad de la lágrima
Puede aportar información sobre la homeostasis de la película lagrimal.
Marcadores inflamatorios
En determinados centros pueden utilizarse pruebas como MMP-9.
EyeWiki incluye Schirmer, tinción, TBUT, osmolaridad y otras pruebas dentro de la evaluación diagnóstica del ojo seco.
¿Qué enfermedades pueden causar una producción baja de lágrimas?
La disminución de la producción lagrimal puede aparecer en diferentes situaciones.
Entre ellas:
Síndrome de Sjögren
Enfermedades autoinmunes
Envejecimiento
Alteraciones de la glándula lagrimal
Determinados medicamentos
Algunas enfermedades sistémicas
Ciertas condiciones de superficie ocular
No significa que una persona con Schirmer bajo tenga necesariamente una enfermedad autoinmune.
El resultado debe analizarse dentro de la historia clínica.
¿El Test de Schirmer sirve para detectar síndrome de Sjögren?
Puede aportar información importante.
Un Schirmer muy bajo puede ser compatible con deficiencia acuosa y puede ser particularmente útil cuando se sospecha una enfermedad sistémica como Sjögren.
Sin embargo:
El Test de Schirmer no diagnostica por sí solo el síndrome de Sjögren.
El diagnóstico de una enfermedad autoinmune requiere una evaluación médica específica.
¿El Test de Schirmer mide la calidad de las lágrimas?
No directamente.
Mide principalmente la cantidad de humedad producida durante la prueba.
Para estudiar la calidad y estabilidad de la película lagrimal pueden utilizarse otras pruebas.
Esto es importante porque una persona puede producir una cantidad adecuada de lágrimas y, aun así, presentar una película lagrimal inestable.
¿Qué diferencia existe entre cantidad y calidad de la lágrima?
Imagina dos vasos.
Caso A
Hay poca agua.
Caso B
Hay suficiente agua, pero se evapora demasiado rápido.
Ambos pueden producir molestias.
En el ojo ocurre algo similar.
El Test de Schirmer se centra principalmente en cuánta lágrima se produce.
Otras pruebas permiten estudiar:
estabilidad
evaporación
composición
inflamación
daño de la superficie ocular
¿Puede el ojo seco causar visión borrosa?
Sí.
La película lagrimal forma parte del sistema óptico del ojo.
Cuando se vuelve inestable, la visión puede fluctuar.
Una persona puede notar:
“Veo bien cuando parpadeo, pero después se vuelve borroso.”
Este tipo de síntoma puede ser compatible con alteraciones de la superficie ocular, aunque también existen otras causas.
¿El ojo seco puede provocar ardor?
Sí.
El ardor es uno de los síntomas frecuentes de la enfermedad de ojo seco.
También puede existir:
- Picazón.
- Sensación de arenilla.
- Fotofobia.
- Sensación de cuerpo extraño.
- Lagrimeo.
- Fatiga visual.
- Visión fluctuante.
¿Por qué mis ojos lloran si tengo ojo seco?
Parece contradictorio, pero una persona con ojo seco puede tener lagrimeo excesivo.
Cuando la superficie ocular se irrita, puede producirse una respuesta refleja que genera lágrimas.
Sin embargo, esas lágrimas pueden no tener las mismas características que la película lagrimal que necesita el ojo para mantenerse estable.
Esto explica por qué:
“Tengo los ojos secos, pero me lloran.”
no es una contradicción.
¿El Test de Schirmer puede hacerse si uso lentes de contacto?
Debe consultarse al profesional.
Los lentes de contacto pueden influir en determinadas evaluaciones de la superficie ocular.
Además, si el paciente utiliza lentes de contacto de manera frecuente, el especialista puede necesitar indicarle cuánto tiempo debe suspenderlos antes de determinadas pruebas.
¿Debo dejar de usar lágrimas artificiales antes del examen?
Esto depende del tipo de evaluación y del protocolo del centro.
No debes suspender medicamentos o gotas por tu cuenta.
Cuando solicites tu cita, informa al personal sobre:
lágrimas artificiales
colirios
medicamentos
lentes de contacto
tratamientos anteriores
El profesional podrá indicarte las instrucciones específicas.
¿Puedo maquillarme antes del Test de Schirmer?
Es preferible seguir las indicaciones del centro.
Si se realizará una evaluación completa de la superficie ocular, es útil informar sobre cualquier producto cosmético utilizado alrededor de los ojos.
¿El Test de Schirmer se puede hacer en personas mayores?
Sí.
De hecho, la edad puede relacionarse con cambios en la producción y composición de la película lagrimal.
Sin embargo, el resultado debe interpretarse considerando la edad y el resto del examen ocular.
¿El Test de Schirmer sirve para niños?
Puede utilizarse en situaciones específicas.
La técnica y la interpretación pueden requerir consideraciones especiales dependiendo de la edad y de la capacidad del niño para colaborar con el procedimiento.
¿El Test de Schirmer detecta Demodex?
No.
Esta distinción es muy importante para la web de Oftalmolima.
El Test de Schirmer mide la producción lagrimal.
El examen de Demodex busca evidencia del ácaro asociado con las pestañas y párpados.
Son pruebas diferentes y responden preguntas diferentes.
Schirmer
¿Cuánta lágrima produce el ojo?
Demodex
¿Existe evidencia de Demodex en las pestañas/párpados?
Por eso no deben presentarse como un mismo examen.
¿Qué relación tiene el Test de Schirmer con el Centro de Microbiología Ocular?
El Schirmer no es un examen microbiológico.
Sin embargo, puede formar parte de una evaluación integral de la superficie ocular realizada dentro del circuito de atención del Centro de Microbiología Ocular de Oftalmolima.
Esto puede ser especialmente útil cuando el paciente presenta:
ojo seco
blefaritis
alteraciones palpebrales
Demodex
disfunción de glándulas de Meibomio
u otros problemas de superficie ocular.
La ventaja de estudiar estos aspectos en conjunto es que permite comprender mejor qué factores pueden estar contribuyendo a los síntomas.
¿Puede realizarse Schirmer y examen de Demodex en la misma evaluación?
Puede ser posible, dependiendo del protocolo y la indicación.
Son pruebas diferentes:
Schirmer → producción lagrimal
Demodex → evaluación de párpados/pestañas
En un paciente con síntomas de superficie ocular, el oftalmólogo puede considerar una combinación de estudios si la historia clínica lo justifica.
¿Puede el Schirmer ayudar a decidir un tratamiento?
Sí, pero no de forma aislada.
El resultado puede contribuir a determinar si existe un componente de deficiencia acuosa.
Después, el especialista puede relacionarlo con otras pruebas para decidir si el paciente necesita:
- Lubricación.
- Tratamiento antiinflamatorio.
- Manejo de glándulas de Meibomio.
- Higiene palpebral.
- Terapias biológicas.
- Otros tratamientos de superficie ocular.
¿El Test de Schirmer puede ayudar a decidir si necesito suero autólogo o plasma autólogo?
Puede aportar información, pero no determina por sí mismo la indicación.
Para decidir terapias como suero autólogo o plasma autólogo, el oftalmólogo debe considerar el diagnóstico completo, la severidad, el estado de la córnea, la superficie ocular y la respuesta a tratamientos anteriores.
Por eso:
Un Schirmer bajo no significa automáticamente que necesitas suero o plasma autólogo.
¿Qué pasa si el resultado es bajo?
Un resultado bajo puede indicar que la producción lagrimal está reducida.
Pero el siguiente paso no debería ser automedicarse.
El oftalmólogo debe valorar:
por qué está bajo
si existe daño de la superficie ocular
si hay enfermedad sistémica asociada
si existe otro mecanismo de ojo seco
qué tratamiento corresponde
¿Qué pasa si el resultado es normal pero sigo con síntomas?
Este escenario es bastante frecuente.
Un resultado no reducido no descarta todos los tipos de ojo seco.
En ese caso, pueden ser necesarias otras pruebas para estudiar:
evaporación
estabilidad de la película lagrimal
glándulas de Meibomio
inflamación
córnea
conjuntiva
otras causas de los síntomas
TFOS DEWS II enfatiza precisamente que el diagnóstico debe integrar diferentes pruebas y no depender únicamente de Schirmer.
¿El Schirmer puede detectar ojo seco evaporativo?
Puede aportar información, pero no es la prueba principal para identificar el mecanismo evaporativo.
En pacientes con disfunción de glándulas de Meibomio, la cantidad de lágrima puede ser relativamente normal mientras que la película se evapora rápidamente.
TFOS DEWS II señala que el Schirmer puede ser poco sensible en este tipo de ojo seco.
¿Puede el resultado ser diferente entre un ojo y otro?
Sí.
Un ojo puede producir más lágrima que el otro.
La evaluación bilateral es importante porque la enfermedad de superficie ocular no siempre afecta ambos ojos exactamente de la misma manera.
¿Qué factores pueden influir en el resultado?
El resultado puede verse influido por:
Técnica utilizada
Uso o no de anestesia
Tiempo de medición
Estimulación refleja
Posición de la tira
Parpadeo
Estado de la superficie ocular
Medicamentos
Ambiente
Por eso, comparar resultados solo tiene sentido cuando se conoce cómo se realizó la prueba.
¿Por qué el mismo paciente puede tener diferentes resultados?
Porque el Test de Schirmer presenta variabilidad.
Por ejemplo, una prueba realizada sin anestesia puede estimular más la secreción refleja que una prueba realizada con anestesia.
Un estudio comparativo encontró que los valores del Schirmer I fueron significativamente menores después de aplicar anestesia tópica que sin anestesia, ilustrando cómo la técnica puede cambiar la medición.
Por eso, el número debe interpretarse en función del método utilizado.
¿El Test de Schirmer es el único examen para medir lágrimas?
No.
También existen otras herramientas, como:
Meniscometría
Medición de altura del menisco lagrimal
Osmolaridad
Tiempo de ruptura lagrimal
Pruebas de superficie ocular
Cada una analiza una parte diferente del sistema lagrimal.
EyeWiki incluye varias de estas herramientas dentro de la evaluación de ojo seco.
¿Qué diferencia existe entre Schirmer y TBUT?
Son pruebas diferentes.
Schirmer
Evalúa principalmente la producción/cantidad de lágrima.
TBUT
Evalúa la estabilidad de la película lagrimal.
Un paciente puede tener:
Schirmer relativamente normal + TBUT alterado.
Eso puede ser compatible con un problema de estabilidad o evaporación.
Por eso ambas pruebas pueden aportar información complementaria.
¿Qué diferencia existe entre Schirmer y osmolaridad?
También evalúan aspectos diferentes.
Schirmer
Mide la humectación de una tira y estima la producción de lágrima.
Osmolaridad
Analiza la concentración osmótica de la lágrima.
TFOS DEWS II incorpora diferentes pruebas porque ningún examen aislado describe completamente la enfermedad de superficie ocular.
¿Qué relación tiene el Schirmer con las glándulas de Meibomio?
Es indirecta.
Las glándulas de Meibomio producen la capa lipídica de la película lagrimal.
Cuando existe una alteración de estas glándulas, la lágrima puede evaporarse más rápidamente.
En ese caso, un Schirmer puede no mostrar una alteración marcada aunque el paciente tenga síntomas importantes.
¿Qué relación tiene el Schirmer con Demodex?
También es indirecta.
Demodex puede asociarse con blefaritis y alteraciones del borde palpebral y de las glándulas de Meibomio.
Estos cambios pueden influir en la superficie ocular.
Pero Schirmer y Demodex responden preguntas diferentes.
Por eso, un centro especializado puede utilizar ambas evaluaciones en pacientes seleccionados.
¿Qué debo llevar a una evaluación de ojo seco?
Es útil informar:
Qué síntomas tienes
Desde cuándo
Qué gotas utilizas
Qué tratamientos has probado
Si usas lentes de contacto
Si has tenido cirugía ocular
Si tienes alergias
Si tienes enfermedades sistémicas relevantes
Esta información ayuda a interpretar mejor los resultados.
¿Qué preguntas puedo hacerle al oftalmólogo después del Schirmer?
Puedes preguntar:
1. ¿Mi producción de lágrimas está reducida?
2. ¿Mi resultado se realizó con o sin anestesia?
3. ¿Qué significan los milímetros obtenidos?
4. ¿Tengo ojo seco acuodeficiente, evaporativo o mixto?
5. ¿Cómo están mis glándulas de Meibomio?
6. ¿Necesito otras pruebas?
7. ¿Tengo daño en la córnea?
8. ¿Necesito tratamiento?
9. ¿Necesito seguimiento?
10. ¿El resultado se relaciona con mis síntomas?
¿Por qué es importante una evaluación integral?
Porque el objetivo no es simplemente obtener un número.
El objetivo es entender:
¿Por qué tengo molestias en los ojos?
El Schirmer puede responder una parte de esa pregunta:
¿Cuánta lágrima estoy produciendo?
Pero el especialista necesita conocer también:
¿Cómo funciona mi película lagrimal?
¿Cómo están mis párpados?
¿Cómo están mis glándulas?
¿Cómo está mi córnea?
¿Existe inflamación?
Test de Schirmer en Oftalmolima
En Oftalmolima – Centro de Microcirugía Ocular y Láser, el Test de Schirmer puede utilizarse dentro de la evaluación de pacientes con síntomas relacionados con la superficie ocular, de acuerdo con la indicación del especialista.
El objetivo es estudiar diferentes factores relacionados con:
producción lagrimal
ojo seco
superficie ocular
párpados
glándulas de Meibomio
blefaritis
y otras condiciones asociadas.
En pacientes seleccionados, esta evaluación puede complementarse con otros estudios, incluido el examen de Demodex.
Centro de Microbiología Ocular de Oftalmolima
Los problemas de superficie ocular pueden tener diferentes causas.
Un paciente puede consultar por:
Picazón
Ardor
Ojo rojo
Caspa en las pestañas
Lagrimeo
Visión fluctuante
Sensación de arenilla
Pero detrás de estos síntomas puede existir más de un factor.
Por eso, una evaluación especializada puede integrar distintas pruebas para comprender mejor el estado de los párpados y la superficie ocular.
¿Cuándo debería hacerme un Test de Schirmer?
Consulta con un oftalmólogo si presentas de forma persistente:
- Sensación de sequedad.
- Ardor.
- Arenilla.
- Visión borrosa fluctuante.
- Lagrimeo.
- Sensibilidad a la luz.
- Fatiga ocular.
- Molestias al usar pantallas.
- Intolerancia a lentes de contacto.
También puede estar indicado cuando existe sospecha de una enfermedad asociada con una reducción importante de la producción lagrimal.
¿El Test de Schirmer es para todas las personas con ojo seco?
No necesariamente.
El oftalmólogo decide qué pruebas necesita según la historia y los signos del paciente.
En algunos casos, otras pruebas pueden aportar más información.
TFOS DEWS II destaca que el Schirmer sin anestesia no debe considerarse la prueba rutinaria única para todos los pacientes con ojo seco.
¿Tienes ojo seco y quieres conocer la causa?
Puede que el problema no sea simplemente “falta de lágrimas”.
Puede existir:
deficiencia acuosa
evaporación
disfunción de Meibomio
blefaritis
Demodex
inflamación
u otro problema de superficie ocular.
Por eso, el primer paso es evaluar.
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En el Centro de Microbiología Ocular de Oftalmolima puedes realizar una evaluación especializada para conocer cómo se encuentra tu superficie ocular y determinar qué pruebas pueden ser necesarias.
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No todo ojo seco significa falta de lágrimas. Conocer la causa es el primer paso para tratarla.
Preguntas frecuentes sobre el Test de Schirmer
¿Qué es el Test de Schirmer?
Es una prueba que estima la cantidad de lágrima producida mediante una tira de papel graduada que se coloca durante aproximadamente 5 minutos.
¿Para qué sirve?
Principalmente para evaluar la producción lagrimal y detectar posibles casos de deficiencia acuosa.
¿Sirve para diagnosticar ojo seco?
Puede aportar información importante, pero no debe utilizarse de manera aislada para diagnosticar todo tipo de ojo seco.
¿Cuánto dura?
La medición convencional dura aproximadamente 5 minutos.
¿Duele?
Puede producir una molestia leve o sensación de cuerpo extraño, pero generalmente no es doloroso.
¿Se realiza en ambos ojos?
Habitualmente sí.
¿Qué significa menos de 10 mm?
Puede ser sugestivo de reducción de la producción lagrimal, pero el significado depende de la técnica y del contexto clínico.
¿Qué significa menos de 5 mm?
Puede indicar una reducción marcada de la producción acuosa y debe interpretarse mediante evaluación oftalmológica.
¿Más de 10 mm significa que no tengo ojo seco?
No necesariamente. Puede existir ojo seco evaporativo o alteraciones de la estabilidad de la lágrima.
¿Qué es Schirmer I?
Es una variante que normalmente se realiza sin anestesia y mide principalmente secreción basal y refleja.
¿Qué es Schirmer con anestesia?
Es una variante que busca reducir el componente reflejo y aproximarse a la secreción basal.
¿Qué es Schirmer II?
Es una variante que incorpora estimulación nasal para valorar la secreción refleja.
¿El examen detecta Demodex?
No. Demodex requiere una evaluación específica de pestañas y párpados.
¿Puedo tener ojo seco con un Schirmer normal?
Sí.
¿El resultado puede cambiar?
Sí. El examen tiene variabilidad y puede cambiar según la técnica y las condiciones de realización.
¿El Schirmer mide la calidad de la lágrima?
No directamente. Evalúa principalmente la cantidad producida.
¿Qué otros exámenes existen?
Pueden incluir TBUT, tinción de superficie ocular, osmolaridad, evaluación de glándulas de Meibomio y otros estudios.
¿Puede utilizarse para estudiar síndrome de Sjögren?
Puede aportar información sobre deficiencia acuosa importante, pero no diagnostica por sí solo Sjögren.
¿El ojo seco siempre se debe a poca lágrima?
No. También puede existir un componente evaporativo o alteraciones de la superficie ocular.
¿El examen se realiza en el Centro de Microbiología Ocular?
Puede formar parte de la evaluación de superficie ocular realizada en el circuito del centro, según la indicación del especialista.
¿Cuánto cuesta el Test de Schirmer en Lima?
El precio depende de la evaluación o paquete diagnóstico. En Oftalmolima debe publicarse el monto vigente y qué incluye.
Conclusión
El Test de Schirmer es una prueba clásica utilizada para estimar la producción de lágrimas y puede ser especialmente útil cuando se sospecha una deficiencia acuosa importante.
Sin embargo, el ojo seco es una enfermedad multifactorial y un resultado de Schirmer no permite por sí solo confirmar o descartar toda forma de ojo seco. La interpretación debe integrarse con los síntomas, el examen ocular y otras pruebas de la superficie ocular cuando estén indicadas.
Además, es importante diferenciarlo de otros estudios realizados en un centro especializado:
Test de Schirmer → producción de lágrimas
Examen de Demodex → evaluación de ácaros asociados con pestañas y párpados
TBUT → estabilidad de la película lagrimal
Osmolaridad → concentración osmótica de la lágrima
Cada prueba responde una pregunta diferente.
¿Tienes ojos secos, ardor, picazón o visión borrosa fluctuante?
No te quedes únicamente con el síntoma.
Evalúa cómo están tu lágrima, tus párpados y tu superficie ocular.
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