¿Quieres dejar de depender de los lentes para estudiar, trabajar o conducir? La cirugía LASIK corrige determinados errores refractivos y reduce la dependencia de gafas o lentes de contacto. Con un láser excímer se remodela de forma permanente la córnea, tras crear un flap (una fina lámina corneal) con microqueratomo o con láser de femtosegundo. Pero no todas las personas que usan lentes son candidatas: hay que estudiar la córnea, la graduación, la superficie ocular y la salud del ojo.
Importante: información educativa; no reemplaza una evaluación oftalmológica. La indicación se decide caso por caso.
¿Qué corrige LASIK?
En pacientes seleccionados trata miopía, astigmatismo e hipermetropía, dentro de los rangos de cada plataforma láser. Muchos logran una gran reducción de su dependencia de lentes, pero no se puede prometer que “nunca más” los necesitarán: la FDA advierte que algunos pacientes siguen necesitando gafas o un procedimiento adicional.
¿Quién es candidato?
- Adulto (18 años o más en los registros de la AAO), aunque cumplir la edad no basta.
- Graduación estable: como referencia, un cambio menor de 0,50 dioptrías en un año (ESCRS).
- Córnea sana con espesor, forma y regularidad adecuados.
- Superficie ocular sana: el ojo seco se detecta y trata antes.
- Sin enfermedades oculares que afecten la seguridad y con expectativas realistas.
La córnea delgada no excluye automáticamente, pero tampoco habilita: se decide con tomografía y espesor residual, y a veces PRK es la mejor alternativa. Si practicas deportes de contacto (boxeo, artes marciales), conversa con el cirujano porque un golpe puede desplazar el flap.
Exámenes previos
Agudeza visual, refracción, topografía y tomografía corneal (detectan patrones de riesgo de ectasia), paquimetría, evaluación de la película lagrimal, biomicroscopía, presión intraocular y fondo de ojo. Los lentes de contacto pueden deformar la córnea temporalmente, por eso el centro te indicará cuánto suspenderlos. Informa cualquier cirugía ocular previa.
También se define el tipo de tratamiento (wavefront-optimized, wavefront-guided, topography-guided o ray-tracing): ninguno es superior para todos; depende de la anatomía y la experiencia del cirujano.
Cómo es la cirugía y la recuperación
- Limpieza del ojo y gotas anestésicas.
- Creación del flap.
- Láser excímer sobre el estroma corneal.
- Reposición del flap y control.
No debería doler: sentirás presión, luces intensas y manipulación. Después pueden aparecer ardor, lagrimeo y sensación de cuerpo extraño. La recuperación visual inicial suele ser más rápida que en PRK, pero varía entre pacientes y puede haber una etapa de fluctuación mientras cicatriza.
Cuidados: usa las gotas como se indican, no frotes los ojos, protégelos según la indicación, no conduzcas hasta tener visión suficiente, respeta los controles y consulta antes de hacer ejercicio, nadar o maquillarte. Si trabajas frente a la computadora, puede haber sequedad y fatiga los primeros días.
LASIK y PRK
| Característica | LASIK | PRK |
|---|---|---|
| Flap corneal | Sí | No |
| Recuperación inicial | Más rápida | Más lenta |
| Molestias iniciales | Menores | Mayores |
| Riesgos del flap | Sí | No aplica |
| Córneas delgadas | Puede no ser adecuado | Puede considerarse |
Riesgos y limitaciones
- Ojo seco: el efecto secundario más conocido; ardor, sensación de arena, lagrimeo reflejo y visión fluctuante.
- Halos, deslumbramiento, starbursts y menor sensibilidad al contraste; pueden disminuir con el tiempo, sin garantía.
- Ectasia corneal: poco frecuente; la evaluación previa busca ojos con riesgo.
- Complicaciones del flap y desplazamiento por golpes.
- Graduación residual o regresión: a veces se necesita un retoque, que depende del espesor, la forma y la estabilidad.
- Resultado peor que con lentes: posible, aunque los eventos graves son poco frecuentes.
- Presbicia: LASIK no la corrige. Después de los 40 años hay que definir qué visión priorizar (lejos, cerca, computadora); en algunos casos se prueba la monovisión con lentes de contacto.
Consulta de inmediato si tienes dolor intenso o creciente, pérdida importante de visión, enrojecimiento marcado, secreción o fotofobia intensa.
¿LASIK o lentes?
Las gafas y los lentes de contacto son opciones válidas y seguras; LASIK es una cirugía con riesgos propios. Su costo depende de la tecnología, la plataforma láser, los estudios, la complejidad y el cirujano, por eso no existe una respuesta universal sobre si es “más barato”.
En Oftalmolima
Una cirugía refractiva se basa en información objetiva: primero se evalúan tus ojos y después se habla de cirugía. Si no eres candidato a LASIK, puede haber otras alternativas.
Fuentes: ESCRS, FDA y AAO.
Preguntas frecuentes
¿LASIK elimina los lentes?
Reduce la dependencia, pero no garantiza independencia total.
¿Duele?
Durante la cirugía no debería doler; después puede haber ardor y lagrimeo.
¿Cuánto tarda la recuperación?
La visión inicial mejora pronto, pero la estabilidad completa varía entre pacientes.
¿Corrige la presbicia?
No. Se evalúan estrategias como la monovisión o alternativas intraoculares.
¿Puedo operarme con córnea delgada o con ojo seco?
Depende de la tomografía y de la superficie ocular; a veces PRK es preferible.
¿Se puede hacer un retoque?
En algunos pacientes sí, según el espesor corneal y la estabilidad.
¿Es permanente?
La modificación corneal es permanente, pero el ojo sigue cambiando con la edad.
¿Cuánto cuesta en Lima?
Depende de la tecnología, los estudios y la complejidad del caso; se informa tras la evaluación.
