¿Usas lentes y piensas en LASIK? No todas las personas que usan lentes son candidatas. Antes de decidir hay que conocer la graduación, estudiar la forma y el espesor de la córnea, revisar la superficie ocular y comprobar que no existan condiciones que aumenten los riesgos. Este artículo trata sobre requisitos y exámenes; para la técnica, la recuperación y los riesgos mira Cirugía LASIK.
Importante: información educativa; la candidatura depende de una evaluación individual. No basta con una graduación determinada ni con querer dejar los lentes.
Requisitos habituales
- Adulto con graduación estable. Si tu medida sigue cambiando, se puede recomendar esperar. El especialista suele verificar su evolución durante el último año y otros criterios clínicos. Tener 18 años o más no te habilita automáticamente.
- Córnea adecuada. LASIK modifica su forma: se valoran el espesor, la curvatura, la regularidad y la estructura, y se buscan señales de mayor riesgo de complicaciones. Una córnea muy delgada o con ciertas alteraciones puede descartar LASIK.
- Superficie ocular saludable. Si hay ojo seco significativo, inflamación del borde de los párpados u otra alteración, a veces hay que tratarla primero y reevaluar.
- Sin enfermedades que comprometan la seguridad: por ejemplo, el queratocono. También se revisan antecedentes, medicamentos y condiciones que alteren la cicatrización.
- Expectativas realistas. La cirugía puede reducir mucho la dependencia, pero no garantiza que no vuelvas a necesitar lentes y no detiene la presbicia; a los 25 y a los 45 años las necesidades visuales son distintas.
Qué corrige
Miopía, hipermetropía y astigmatismo (algunos tipos y grados, según la regularidad corneal), con el objetivo de mejorar la calidad visual y reducir la dependencia de gafas o lentes de contacto. Algunas personas aún necesitan lentes para ciertas actividades o notan cambios de graduación con los años.
Exámenes previos
| Estudio | Para qué sirve |
|---|---|
| Agudeza visual y refracción | Saber cómo ves y cuál es tu graduación |
| Topografía corneal | Forma y curvatura; detecta irregularidades |
| Tomografía corneal | Geometría corneal; puede señalar riesgo quirúrgico |
| Paquimetría | Espesor corneal: ¿hay tejido suficiente para tratar con seguridad? |
| Superficie ocular | Detecta ojo seco y otras alteraciones |
| Examen completo | Biomicroscopía, presión intraocular y fondo de ojo, según el caso |
No todos necesitan los mismos estudios.
Quién podría no ser candidato
LASIK puede estar contraindicado, ser poco conveniente o requerir posponer la decisión si hay:
- Graduación que sigue cambiando.
- Córnea demasiado delgada o con alteraciones estructurales.
- Queratocono u otras enfermedades corneales relevantes.
- Ojo seco severo o no controlado.
- Enfermedades oculares que afectan la seguridad.
- Embarazo o lactancia, por los cambios hormonales que afectan la estabilidad de la graduación.
- Algunas enfermedades sistémicas o medicamentos que alteran la cicatrización.
No todas pesan igual en cada paciente: el oftalmólogo valora el riesgo individual y decide si esperar, tratar una condición previa o elegir otra opción.
Si no eres candidato
No significa que no haya alternativas:
- PRK, sin flap corneal y con una recuperación distinta. Tener una córnea delgada no convierte automáticamente a alguien en candidato a PRK.
- Lentes de contacto o gafas, que siguen siendo válidos para muchos.
- Otras opciones refractivas, como procedimientos con lente intraocular cuando estén indicados.
¿LASIK o PRK? Ninguno es mejor para todos: LASIK da una recuperación inicial más rápida; PRK, mayor molestia los primeros días y evita los riesgos del flap. Después de los 40 años hay que hablar además de presbicia y de visión cercana.
Riesgos
Ojo seco, visión fluctuante durante la recuperación, halos o deslumbramiento de noche, dificultad con poca luz, corrección insuficiente o excesiva, graduación residual, complicaciones del flap, infección o inflamación y, rara vez, pérdida de calidad visual que no se corrige del todo con lentes.
En Oftalmolima
La evaluación mide tu graduación, estudia tu córnea y revisa tu salud ocular para decidir si LASIK es apropiado o si conviene PRK u otra alternativa.
Fuentes: guías de cirugía refractiva.
Preguntas frecuentes
¿Puedo operarme con astigmatismo o miopía?
Algunos grados y tipos sí, si la córnea es adecuada.
¿Puedo hacerme LASIK con ojo seco?
Depende de la gravedad; a veces se trata primero.
¿Una córnea delgada me lo impide?
Puede hacerlo no recomendable; se decide con las mediciones.
¿Cuánto tiempo debo tener la misma graduación?
Habitualmente se revisa su estabilidad durante el último año.
¿LASIK elimina los lentes para siempre?
No se puede garantizar; puede aparecer presbicia o cambios de graduación.
