Astigmatismo

El astigmatismo es un error de refracción muy común: la luz no se enfoca en un solo punto de la retina y la visión, de cerca y de lejos, se ve borrosa y distorsionada, como al mirar en los espejos deformantes de una feria. Ocurre cuando la córnea (astigmatismo corneal) o el cristalino (astigmatismo lenticular) tienen una curvatura irregular.

Importante: información educativa; no sustituye una evaluación oftalmológica.

Cómo ve una persona con astigmatismo

En un ojo normal, córnea y cristalino enfocan la luz sobre la retina. En el astigmatismo la luz se enfoca en más de un punto, y los objetos cercanos y lejanos se ven borrosos. Puede presentarse junto con miopía o hipermetropía.

• Los adultos con astigmatismo importante notan que no ven como deberían.
• Los niños a menudo no se quejan de visión borrosa. Si no se corrige, puede afectar el rendimiento escolar y deportivo; por eso conviene un examen de la vista de rutina.

Tipos

• Simple: afecta un solo eje.
• Compuesto: se asocia a otro error: miópico (con miopía) o hipermetrópico (con hipermetropía).
• Mixto: un eje se enfoca delante de la retina y el otro detrás.

Causas

Una curvatura irregular de la córnea o del cristalino, que varía entre pacientes. Puede ser hereditario y también aparecer tras una enfermedad, una lesión o una cirugía ocular. No se puede prevenir, pero sí detectar con un examen oftalmológico completo y corregir.

Síntomas

• Visión borrosa y distorsionada.
• Cansancio visual al leer o trabajar sin pausas.
• Dolor de cabeza.
• Entrecerrar los ojos para ver mejor.
• Molestias oculares, ojos rojos o inflamados.

Estos síntomas pueden tener otras causas, por eso debe confirmarlo un oftalmólogo.

Diagnóstico

Un examen completo de la vista, con medición de la agudeza visual con la tabla de letras y de la refracción con:

• Foróptero: serie de lentes de diversas medidas con las que se afina el enfoque y se obtiene la graduación.
• Queratorrefractómetro: mide la curvatura de la córnea para definir los lentes correctivos.

Tratamiento

Lentes

El astigmatismo leve a moderado suele corregirse con gafas graduadas. También hay lentes de contacto: los rígidos fueron la única opción durante años y hoy existen lentes blandos tóricos. Si es grave, el oftalmólogo valorará la mejor alternativa.

Cirugía refractiva

• LASIK: se levanta una fina capa superficial de la córnea (flap), se talla con láser excímer y el flap se recoloca; favorece una recuperación rápida.
• Láser femtosegundo: crea el flap con mayor precisión, con un corte más limpio y mejor control del grosor.

Tras el láser se coloca un lente de contacto protector durante la primera semana, hasta que el epitelio se regenere. Los dos primeros días son habituales las molestias y la visión no es del todo nítida; la recuperación suele tardar hasta unos 10 días. Es importante asistir a todos los controles.

En Oftalmolima

Se mide tu astigmatismo con precisión y se elige la mejor opción, desde lentes hasta cirugía, según tu caso. Más en ojo seco si usas lentes de contacto con molestias.

Fuentes: literatura oftalmológica sobre errores refractivos.