La miopía es un error de refracción en el que los objetos cercanos se ven con claridad y los lejanos borrosos, porque la imagen se forma delante de la retina y no sobre ella. Ocurre sobre todo porque el globo ocular es demasiado largo, o porque la córnea o el cristalino tienen una curvatura excesiva. Mientras no supere cierta graduación se considera más un defecto óptico que una enfermedad: resulta de variaciones biológicas normales entre la curvatura de la córnea, la potencia del cristalino, la longitud axial y la profundidad de la cámara anterior.
Importante: información educativa; el diagnóstico y el tratamiento los define un oftalmólogo.
¿Qué es la refracción?
La luz cambia de dirección al pasar por la córnea y el cristalino y se enfoca en la retina, que la transforma en impulsos eléctricos que el nervio óptico envía al cerebro para formar la imagen. En un error de refracción la forma del ojo impide que la luz se enfoque en la retina: por el largo del globo ocular (más corto o más largo), por cambios en la córnea o por el deterioro del cristalino.
Síntomas
- Entornar los ojos para ver de lejos.
- Acercarse a los objetos para verlos.
- Fatiga visual y dolores de cabeza.
Pueden aparecer desde la infancia y aumentar con los años; suele estabilizarse hacia los 18 años y puede asociarse con astigmatismo (astigmatismo miópico) y presbicia. En los niños suele manifestarse en edad escolar, así que conviene vigilar si:
- Les cuesta ver la pizarra.
- Se acercan mucho los libros o la televisión.
- Entrecierran los ojos o se quejan de escozor.
Como evoluciona durante el crecimiento, las gafas o lentes se cambian cerca de una vez al año.
Tipos
| Tipo | Graduación | Características |
|---|---|---|
| Miopía simple | Menos de 6 dioptrías | Es la más frecuente; no se puede prevenir, pero se detecta con un examen completo y se corrige |
| Miopía magna, alta o patológica | Más de 6 dioptrías | Por elongación excesiva del globo ocular; se considera una patología y puede causar cambios degenerativos, sobre todo en la retina, que comprometen seriamente la visión |
¿Quién la desarrolla?
Afecta a niños y adultos: una cuarta parte de la población mundial, y la cifra crece. Se diagnostica con frecuencia entre los 8 y 12 años y puede empeorar durante la adolescencia; entre los 20 y 40 años suele cambiar poco, aunque a veces empeora con la edad. Los menores de 45 años son los más afectados y es más probable si los padres son miopes. Se mide en dioptrías negativas (por ejemplo, −3). La miopía alta aumenta el riesgo de enfermedades graves como el desprendimiento de retina y el glaucoma, por eso el seguimiento importa.
Diagnóstico
Un oftalmólogo la diagnostica en un examen completo con las pupilas dilatadas. Muchas personas consultan por incomodidad o visión borrosa al leer y trabajar.
Cómo se corrige
- Anteojos: la forma más simple y segura de corregirla, sobre todo con menos de 6 dioptrías.
- Lentes de contacto: son la primera superficie de refracción del ojo, y suelen dar una visión más clara, un campo visual más amplio y más comodidad; son seguros y eficaces si se ajustan y se usan bien.
- Cirugía refractiva láser: cambia de forma permanente la forma de la córnea y puede reducir o eliminar la necesidad de lentes. Incluye LASIK (la más extendida), PRK/LASEK y técnicas con láser de femtosegundo. Lo habitual es que la corrección con láser excímer no supere las 10 a 12 dioptrías; con más graduación existen alternativas como las lentes intraoculares. La medida debe estar estable (suele cambiar hasta los 18 o 20 años y a veces después), y el oftalmólogo decide en la consulta previa si eres candidato.
- Anillos intraestromales, según el caso.
- Lentes intraoculares (fáquicas de cámara anterior, monofocales, trifocales y multifocales): corrigen miopía, hipermetropía y astigmatismo en quien quiere prescindir de la corrección óptica.
Ventajas de las lentes intraoculares
- Permiten tratar a personas no aptas para el láser, por córnea delgada o graduaciones muy altas.
- Es una intervención indolora, rápida y poco invasiva.
- Da alta calidad de visión en casi todos los casos.
- Las multifocales recuperan un rango óptimo, incluida la visión intermedia, útil para trabajar con computadora.
En Oftalmolima
El Dr. Mauricio Miranda evalúa tu graduación, tu córnea y tu salud ocular para recomendarte la opción adecuada. Mira también Cirugía LASIK.
Fuentes: literatura oftalmológica sobre miopía.
Preguntas frecuentes
¿Se puede prevenir la miopía?
La simple no se puede prevenir, pero sí detectarla a tiempo.
¿Hasta cuántas dioptrías corrige el láser?
Lo habitual es hasta unas 10 a 12; con más hay otras opciones.
¿La miopía alta es peligrosa?
Aumenta el riesgo de problemas de retina y glaucoma; requiere control.
¿A qué edad se estabiliza?
Suele estabilizarse hacia los 18 o 20 años.
