Suero Autólogo y Síndrome de Sjögren: Ojo Seco

¿Tienes síndrome de Sjögren y tus ojos están siempre secos, irritados o con sensación de arena, incluso con lágrimas artificiales? El Sjögren puede afectar las glándulas que producen lágrimas y causar un ojo seco intenso y persistente. Cuando es severo o no responde a las medidas habituales, el oftalmólogo puede considerar las gotas de suero autólogo, hechas con tu propia sangre.

El suero autólogo no cura el síndrome de Sjögren. Ayuda a manejar las alteraciones de la superficie ocular y a aliviar signos y síntomas del ojo seco. Información educativa; no reemplaza una consulta.

¿Por qué el Sjögren causa ojo seco?

Es una enfermedad autoinmune que afecta las glándulas de lágrimas y de saliva, por eso es frecuente que haya sequedad de ojos y boca. La lágrima no es solo agua: lubrica, protege la superficie, aporta nutrientes, favorece la transparencia de la córnea y reduce la fricción al parpadear. Si falla su producción, aparecen inflamación, daño del epitelio corneal y síntomas persistentes:

• Ardor, picazón, arenilla, cuerpo extraño y enrojecimiento.
• Fotofobia, lagrimeo reflejo y visión fluctuante.
• Fatiga ocular y dificultad para mantener los ojos abiertos mucho tiempo.

Si tienes ojo seco constante, necesitas lágrimas muchas veces al día, boca seca o síntomas que no mejoran, coméntalo con el oftalmólogo. El diagnóstico de Sjögren no corresponde solo al oftalmólogo: puede requerir reumatología u otras especialidades.

¿Qué aporta el suero autólogo?

Se prepara con tu sangre: se separa el suero y se formula como gotas bajo condiciones de preparación, conservación y esterilidad. Contiene factores de crecimiento, proteínas, vitaminas, electrolitos y otros componentes que pueden favorecer la reparación de la superficie ocular. No pretende reemplazar por completo las lágrimas, sino aportar componentes que mejoren el entorno de la superficie; las formulaciones y concentraciones varían. No es lo mismo que una lágrima artificial y no todos los pacientes con ojo seco lo necesitan.

¿Qué dice la evidencia?

• TFOS DEWS II revisó estudios y señaló que una proporción importante de pacientes respondió bien, sobre todo en ojo seco grave asociado a Sjögren, con mejoras en síntomas y en signos de la superficie ocular.
• Un metaanálisis de 2024 con 12 ensayos aleatorizados halló mejoras en Schirmer, estabilidad de la película lagrimal, tinción corneal y síntomas frente a lágrimas artificiales.
• No todos responden igual: los estudios difieren en concentraciones, preparación, frecuencia y duración, y por eso la indicación es individual.

¿Cuándo se considera?

Con ojo seco severo, daño de la superficie ocular, síntomas persistentes, alteración de la película lagrimal, lesiones epiteliales corneales o respuesta insuficiente a tratamientos convencionales. No todo ojo seco severo lo requiere. El inicio de los resultados depende de la gravedad, el estado de la córnea, la actividad de la enfermedad, la concentración y la frecuencia de aplicación. Normalmente no reemplaza las lágrimas artificiales ni los demás tratamientos.

Evaluación previa

Agudeza visual, película lagrimal, superficie ocular (inflamación y daño epitelial) y otras pruebas que el oftalmólogo considere. No uses suero autólogo por tu cuenta ni lo prepares en casa; la conservación y la higiene del frasco son parte del tratamiento.

Cuándo consultar

No normalices un ojo seco que persiste durante meses, interfiere con tu trabajo, te obliga a usar gotas constantemente, causa dolor o ardor frecuente, sensibilidad a la luz o visión fluctuante.

En Oftalmolima

No todos los pacientes con ojo seco necesitan el mismo tratamiento: se evalúa la superficie ocular y se decide si el suero autólogo, solo o combinado, es adecuado.

Fuentes: TFOS DEWS II y metaanálisis de 2024.